#青光眼

PubMed Ophthalmology #1/63

63微米与45微米明胶微支架在青光眼治疗中的比较研究

该研究旨在对比63微米（Xen63）和45微米（Xen45）明胶微支架在青光眼患者中12个月的有效性和安全性。研究设计为多中心回顾性队列研究，纳入了来自加拿大、意大利、奥地利和比利时的200名患者。主要结局指标是完全成功概率，定义为术后一年内无连续两次眼压超过14 mmHg或低于6 mmHg且视力下降不超过两行，并且从决策眼压降低至少20%，无需使用青光眼药物或再次手术。次要结局包括不同眼压阈值下的成功率、术后眼压和用药情况、并发症、干预措施及再手术率。结果显示，Xen63组在眼压控制方面优于Xen45组，但Xen63组术后早期脉络膜渗出的发生率较高。

#青光眼#微创手术#明胶微支架

PubMed Ophthalmology #2/63

透明质酸介导的纳米复合物增强多佐胺在可降解明胶插片中的眼部滞留和治疗效果

传统多佐胺滴眼液用于青光眼治疗时，存在快速前角膜清除、低眼部生物利用度及频繁给药需求的问题。本研究通过将多佐胺合理设计成基于透明质酸的聚电解质纳米复合物，并将其整合到一种可降解交联明胶的眼部插片中，开发了一种长效眼部递送平台。该平台显著提高了药物在眼部的滞留时间和生物利用度，减少了给药频率，从而增强了治疗效果。研究结果表明，这种新型递送系统有望改善青光眼患者的治疗依从性和疗效。

#青光眼#药物递送#透明质酸 +1

PubMed Ophthalmology #3/63

Kahook双刃刀与Trabectome在白内障合并青光眼手术中的疗效对比

本研究通过回顾性分析，比较了Kahook双刃刀（KDB）和Trabectome在白内障合并青光眼手术中的效果。研究纳入了60只眼睛，其中30只接受了KDB手术，另外30只接受了Trabectome手术。两组患者在基线条件上进行了匹配，包括术前眼压、最大已知术前眼压、术前用药评分、杯盘比、随访时间、最佳矫正视力和年龄。成功手术的定义基于三个标准：最长随访期内眼压低于21 mmHg（A评分）、低于18 mmHg（B评分）且无需再次手术，或眼压降低超过20%或降至15 mmHg以下且眼压降低至少40%（C评分）。结果显示，两种手术技术均使眼压相对降低了约29%，且在平均23-24个月的随访期内，两组的眼压从术前的19.5 ± 5.0 mmHg和19.8 ± 4.5 mmHg分别降至13.8 ± 3.9 mmHg和14.0 ± 3.9 mmHg。根据A、B、C评分标准，KDB和Trabectome的成功率分别为67% vs. 70%、63% vs. 67%和33% vs. 23%。两组均未出现严重副作用。

#青光眼#白内障#微创手术

PubMed Ophthalmology #4/63

杜瑞斯塔在青光眼治疗中的计算研究

青光眼作为不可逆失明的主要原因之一，其治疗策略主要集中在降低眼内压（IOP）。本研究通过计算模拟方法，对新型长效降眼压药物杜瑞斯塔进行了深入分析。研究发现，杜瑞斯塔能够显著且持续地降低眼内压，其作用机制在于通过缓释技术，长时间维持药物浓度，从而有效控制眼内压。与传统滴眼液相比，杜瑞斯塔不仅提高了患者的依从性，还减少了频繁用药带来的不便。此外，该研究还探讨了杜瑞斯塔在不同患者群体中的应用效果，为临床实践提供了重要参考。

#青光眼#长效药物#眼内压

PubMed Ophthalmology #5/63

PLGA纳米颗粒系统调控青光眼滤过术后结膜下纤维化

该研究开发了一种基于聚乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）的纳米颗粒系统，用于封装II型转化生长因子（TGF-β2），以调节青光眼滤过术后的结膜下纤维化。通过将TGF-β2特异性适配体与PLGA纳米颗粒结合，研究人员成功实现了对纤维化的有效抑制。实验结果显示，这种新型递送系统显著降低了纤维化相关蛋白的表达，并提高了手术成功率。该研究为青光眼滤过术后的抗纤维化治疗提供了新的策略。

#青光眼#药物递送#纳米技术

PubMed Ophthalmology #6/63

iStent Infinite术后持续眼压控制效果显著

该研究探讨了iStent Infinite在青光眼患者中的长期眼压控制效果。通过对比植入iStent Infinite的患者与未植入组，研究发现iStent Infinite能够显著降低眼压并维持稳定，减少了对药物治疗的依赖。研究结果表明，iStent Infinite不仅在短期内有效，而且在长达两年的随访中表现出良好的持续性。这一发现为青光眼患者的治疗提供了新的选择，并可能改变现有的治疗策略。

#青光眼#微创手术#眼压控制

PubMed Ophthalmology #7/63

印度人群中微导管辅助GATT手术五年疗效评估

该研究回顾性分析了110例原发性和继发性青光眼患者在印度接受微导管辅助的房角镜下小梁切开术（GATT）或联合白内障手术（GATT+CS）后的五年疗效。结果显示，术后五年平均眼压从26.46 ± 9.97 mmHg降至13.02 ± 2.01 mmHg，抗青光眼药物使用量显著减少。绝对成功率为50%，合格成功率为96.55%。Kaplan-Meier分析显示五年生存率为89.46%。尽管存在一些早期并发症，但未导致视力损失。研究结果表明，GATT及其联合手术是治疗不同类型青光眼的安全有效方法。

#青光眼#微创手术#GATT

PubMed Ophthalmology #8/63

青光眼手术创新报告质量评估：IDEAL指南的应用

该研究系统性回顾了过去20年中青光眼手术创新在早期阶段的报告质量，依据IDEAL框架（Idea, Development, Exploration, Assessment, Long-term follow-up）进行评估。研究发现，尽管许多新技术和设备在标题或摘要中明确标识，并提供了详细的结局指标，但在技术可行性、知情同意过程及伦理审批等方面的报告存在明显不足。特别是在IDEAL第一阶段（概念阶段），仅有9%的研究详细描述了知情同意过程，59%的研究未提及伦理审批。而在第二阶段（开发阶段），虽然70%的研究讨论了进一步评估的可行性，但只有13%的研究详细描述了知情同意过程，80%的研究未提供监管审批细节。这些发现表明，早期青光眼手术研究在设计和报告方面存在显著缺陷，亟需采用IDEAL框架来提高报告质量。

#青光眼#手术创新#报告质量

PubMed Ophthalmology #9/63

视神经头血红蛋白浓度变化检测青光眼进展

该研究旨在评估一种通过量化视神经头（ONH）血红蛋白（Hb）浓度变化来检测青光眼进展的算法。研究纳入了102名原发性开角型青光眼（POAG）患者的133只眼睛，要求每只眼睛至少有五次标准自动视野检查（SAP）和三次ONH照片。使用Laguna ONhE软件进行自动化色度分析，估算ONH的Hb浓度。视觉功能进展定义基于Humphrey视野计提供的事件分析算法。结果显示，在平均随访2.4±1.6年的过程中，26只眼睛（20%）表现出进展，其SAP平均偏差（MD）从首次到末次访问的变化中位数为-2.20 dB，而非进展眼睛的变化中位数为-0.01 dB。ROC回归模型表明，Globin Individual Pointer（GIP）变化作为青光眼视觉功能进展指标具有良好的性能。

#青光眼#视神经头#血红蛋白浓度 +1

PubMed Ophthalmology #10/63

基于深度学习的非洲裔原发性开角型青光眼筛查模型

原发性开角型青光眼（POAG）是一种导致失明的重要疾病，尤其在非洲裔人群中发病率较高。然而，现有的AI筛查模型数据集中，非洲裔人群的数据代表性不足。本研究开发了一种基于深度学习的POAG筛查模型，使用了来自Primary Open-Angle African American Glaucoma Genetics (POAAGG)项目的64,129张眼底照片，包括1782例病例和682例对照组。该模型通过二分类器选择最具信息量的六张图像，并利用Vision-Transformer预测每张图像的POAG概率，最终通过平均概率进行诊断（AUC=0.925）。该模型在REFUGE-1数据集（中国人群）上也进行了验证（AUC=0.920），显示出其在不同人群中的普适性和有效性。该模型有望在初级保健机构及资源匮乏地区实现POAG的大规模筛查。

#人工智能#青光眼#筛查

PubMed Ophthalmology #11/63

视神经头生物力学在青光眼视野缺损分类中的应用

该研究旨在评估视神经头（ONH）的生物力学特性，通过组织应变量化是否能提高对青光眼患者进行视野（VF）损失模式分类的能力。研究纳入了249名青光眼患者，通过自动分割和数字体积相关计算神经组织和LC应变，并将这些特征输入PointNet模型进行分类任务。结果显示，加入应变信息后，模型在分类特定视野缺损时性能显著提升，AUC从0.83±0.02提高到0.87±0.02。此外，研究发现应变敏感区域主要集中在下部和颞下缘，且随着视野损失严重程度增加而扩展。这表明ONH应变在预测青光眼视野损失方面具有重要作用。

#青光眼#视神经头#生物力学 +1

PubMed Ophthalmology #12/63

多模态AI模型在青光眼检测中的应用

本研究旨在比较单模态和多模态RETFound自监督学习模型在使用彩色眼底照片（CFPs）和光学相干断层扫描（OCT）图像检测青光眼的性能，并评估其在不同种族、年龄组和疾病严重程度下的泛化能力。研究纳入了来自1948只眼睛的14510张CFPs和32640张OCT图像，其中60.8%为青光眼患者。结果显示，多模态RETFound模型在检测青光眼方面显著优于仅使用CFP的单模态模型，但与仅使用OCT的单模态模型相比无显著差异。尽管多模态模型在诊断准确性上有所提升，但考虑到临床实施的复杂性，单模态OCT AI模型可能已足够用于青光眼检测。

#青光眼#AI诊断#多模态模型