#近视控制

PubMed Ophthalmology #1/20

低浓度阿托品联合扩散光学技术镜片在北方中国近视控制中的优越效果

该研究旨在比较在中国北方实际临床环境中，佩戴扩散光学技术（DOT）镜片、DOT镜片联合0.01%阿托品（DOTA）和单视眼镜（SVS）的儿童近视进展。这项非随机对照临床研究纳入了510名近视儿童，根据患者及监护人偏好分配至DOTA组、DOT组或SVS组。经过12个月的随访，结果显示DOTA组和DOT组在眼轴长度（AL）增长和球镜等效屈光度（SER）变化方面均显著优于SVS组。特别是对于低度近视（-2.00至-0.50 D）亚组，DOTA组表现出更优的眼轴控制效果。此外，DOTA组中有60.14%的受试者和DOT组中有53.70%的受试者在12个月后出现了眼轴缩短而非增长。这些结果表明，DOTA和DOT镜片在控制近视进展方面具有显著优势。

#近视控制#阿托品#扩散光学技术

PubMed Ophthalmology #2/20

角膜塑形镜在青少年近视控制中的双眼对称性研究

该研究旨在评估青少年使用角膜塑形镜（Ortho-K）进行近视控制时，双眼屈光度（球镜等效值，SE）和角膜曲率（平均角膜曲率，Km）的对称性变化，并通过配对眼设计识别不对称治疗反应的临床预测因素。研究回顾分析了53名年龄在8至16岁的青少年（共106只眼），他们至少接受了6个月的角膜塑形镜治疗。结果显示，基线时双眼屈光度和角膜曲率的差异分别为0.28 ± 0.34 D 和 0.37 ± 0.29 D。治疗后，这些差异保持在较低水平（ΔSE: 0.22 ± 0.23 D; ΔKm: 0.15 ± 0.32 D），且无显著的左右眼差异。双侧相关性较强，少数参与者表现出较高的不对称性，但未发现显著的预测因素。此外，治疗开始时年龄较大和治疗时间较长与较慢的年化近视进展相关。

#角膜塑形镜#近视控制#青少年眼科

PubMed Ophthalmology #3/20

多模态多任务AI模型优化角膜塑形镜适配

本研究开发了一种多模态多任务人工智能（AI）模型，旨在通过分析角膜地形图模式和预测眼轴长度（AL）增长，同时输出最佳的角膜塑形镜（Ortho-K）参数及预测的眼轴增长概率，以支持临床决策。该模型基于3529只近视眼的数据，包括Euclid和Alpha设计的Ortho-K镜片。研究结果显示，该模型在分类角膜地形图模式、预测眼轴增长率以及推荐镜片参数方面表现优异，为Ortho-K镜片的适配提供了有价值的决策支持。

#AI辅助诊断#角膜塑形镜#近视控制

PubMed Ophthalmology #4/20

大型语言模型在角膜塑形镜初次试戴参数选择中的辅助作用评估

本研究旨在评估大型语言模型（LLMs）在角膜塑形镜（Ortho-K）初次试戴参数选择中的辅助作用。通过回顾性分析，使用了四种LLMs（GPT-4o, GPT-o3, GPT-4.1和Claude 3.7 Sonnet）来分析屈光不正病例，并获取关于初次试戴镜片参数的建议。主观评价包括答案的准确性和整体质量，客观评价则关注初次试戴镜片参数的差异。结果显示，不同模型的准确性存在显著差异，且系统性参数偏差主要涉及BC和RZD。结论是，LLMs可以支持常规CRT相关的决策支持，但初次试戴镜片参数的选择仍需可行性约束和临床医生的验证。

#大型语言模型#角膜塑形镜#近视控制

PubMed Ophthalmology #5/20

近视控制镜片设计对视觉功能的即时影响

本研究旨在评估不同类型的近视控制镜片（包括扩散光学技术DOT、多段式离焦DIMS、高度非球面微透镜HAL及标准单视镜SV）对视觉功能的即时影响。研究采用前瞻性、单次访问、双盲、四向随机交叉设计，招募了20名健康近视年轻成人（平均年龄22.4岁，平均等效球镜-2.21D）。结果显示，通过镜片周边区域（PZ）观察时，DIMS和HAL在所有测试条件下均表现出较低的视力（VA），而DOT与SV在高对比度字母测试中表现相当。对比敏感度方面，所有镜片在中心区域（CZ）表现相似，但HAL和DIMS在PZ的表现劣于SV和DOT。近视力阈值、阅读速度和关键打印尺寸在SV、DOT和HAL之间无显著差异，而DIMS则表现较差。调节反应在各镜片间无显著差异，但SV在远距离PZ的变异性较低。结论是，三种近视控制镜片在CZ的视觉性能与SV相当，但在PZ存在显著差异。

#近视控制#视觉功能#镜片设计

PubMed Ophthalmology #6/20

智能隐形眼镜实现可控视网膜红光疗法

当前的红光治疗设备在视网膜上的光照分布缺乏控制，限制了其评估和应用，并存在潜在风险。本研究设计了一种巩膜镜片，嵌入625纳米LED灯，以提供宽角度视网膜照明，同时保持瞳孔自由。两种配置进行了测试：一种是内侧金属化反射LED光线至视网膜，另一种则使用微光学导引以提高效率。实验结果显示，两种配置均能实现超过130°的视网膜照明。此外，研究还讨论了该设计如何符合眼科标准并改善近视控制的红光疗法。

#红光疗法#智能隐形眼镜#近视控制

PubMed Ophthalmology #7/20

巴西眼科医生近视控制策略调查

该研究旨在了解巴西眼科医生在临床实践中采用的近视控制策略。通过在线问卷收集了148名眼科医生的数据，其中大部分为综合眼科医生和儿科眼科医生。多数参与者具有超过20年的临床经验，并且主要集中在东南部地区。研究发现，89.2%的受访者治疗进行性近视，最常用的辅助检查包括光学生物测量和角膜地形图或断层扫描。行为措施被认为是控制近视最有效的方法，其次是光学和药物干预。推荐增加户外活动时间和减少屏幕时间是最常见的建议。眼镜镜片和0.025%阿托品滴眼液是推荐的主要治疗方法。该研究为制定基于证据的指南和专业教育提供了重要参考。

#近视控制#眼科医生#行为干预

PubMed Ophthalmology #8/20

角膜塑形镜与周边离焦眼镜在近视控制中的对比研究

青少年近视问题日益严重，本研究通过多光谱屈光地形图（MRT）评估了角膜塑形镜（OKL）和周边离焦眼镜（PDS）对近视进展和眼轴延长的影响。研究纳入75名6-15岁的儿童和青少年，分为OKL组（n=50）和PDS组（n=25）。结果显示，OKL组在总视网膜偏差值（TRDV）和RDV-45方面表现出更强的近视偏移，而两组在鼻侧（RDV-N）均表现出远视偏移，PDS组更为显著。6个月后，OKL组的眼轴延长显著（平均ΔAL=0.07mm, p<0.001），而PDS组无显著变化（p=0.24）。直接比较显示，OKL组的眼轴延长显著大于PDS组（p=0.01）。此外，PDS组的球镜等效度（SE）变化显著（p<0.001），表明其光学影响并未伴随相应的眼轴增长。这些发现提示，PDS可能有助于抑制某些儿童的眼轴延长，且MRT为评估周边屈光和个性化近视控制策略提供了有用工具。

#近视控制#角膜塑形镜#周边离焦眼镜

PubMed Ophthalmology #9/20

角膜塑形镜对调节反应及双眼视觉的影响：系统综述与荟萃分析

角膜塑形镜（OK镜）已被广泛认可为一种有效的近视控制手段，但其对调节反应的具体影响仍存在争议。本研究通过系统综述和荟萃分析，综合评估了OK镜对近视患者的调节反应的影响。研究纳入了截至2024年4月在Cochrane、Embase和PubMed数据库中发表的14项研究，共涉及1,404名患者。主要比较了OK镜与单焦点眼镜、软性单焦点隐形眼镜以及无干预组的效果。结果显示，OK镜在3个月随访时显著降低了调节滞后（MD: -0.38D; CI: -0.54 to -0.22D; P<0.00001），而在12个月随访时显著增加了调节幅度（MD: 0.64D; CI: 0.25 to 1.03D; P=0.001）。这些发现表明，OK镜不仅能够有效降低调节滞后，还能在长期使用中增加调节幅度，从而可能成为其减缓近视进展机制的一部分。

#角膜塑形镜#近视控制#调节反应

PubMed Ophthalmology #10/20

近视控制镜片对视网膜功能的短期影响

该研究旨在评估四种不同设计的近视控制镜片（Aura 3、Aura 6、DIMS和HALT）在诱导周边近视离焦后，是否会导致视网膜功能的变化。通过全视野ERG、图形ERG和全局闪光多焦点ERG等方法，对19名年轻近视成人进行了为期15天的观察。结果显示，Aura 6在15天时表现出a波振幅增加，而Aura 3则表现为b波振幅增加。所有镜片均在短期内引起图形ERG振幅增加，其中HALT在中周部和周边区域表现出最强且最持久的振幅增加。这些发现表明，不同光学设计的近视控制镜片能够通过其离焦特性调节视网膜活动，从而可能影响眼轴生长机制。

#近视控制#视网膜功能#镜片设计

PubMed Ophthalmology #11/20

近视控制干预的逐步减量策略：维持稳定进展的关键

全球近视率激增背景下，如何在减少或停止近视控制干预后避免近视反弹成为亟待解决的问题。该研究综合了临床试验、纵向研究及专家共识，探讨了不同治疗方式、治疗时长、患者年龄和基线近视水平对反弹效应的影响。结果表明，年轻儿童的反弹现象尤为显著。逐渐减少剂量或治疗频率，并结合定期监测眼轴长度和屈光度，以及基于个体年龄和进展速度的个性化决策，可以有效降低反弹风险。结论强调，逐步减量并伴随定期监测是维持长期稳定和防止高度近视发展的关键。

#近视控制#逐步减量#反弹效应

PubMed Ophthalmology #12/20

低浓度阿托品对年轻成人视网膜和脉络膜短期影响研究

低浓度阿托品在儿童近视控制中的应用广泛，但其对视网膜和脉络膜的短期影响尚不完全清楚。本研究通过双盲随机试验，评估了0.01%至0.1%不同浓度阿托品单次滴眼后24小时内对轴长、视网膜和脉络膜厚度及微血管的影响。结果显示，各浓度阿托品均未显著改变轴长或视网膜和脉络膜厚度，但在1小时时观察到浅层血管丛灌注密度在1.0-2.5 mm环区有显著下降。这些发现有助于更好地理解阿托品在临床和研究中的生理反应。

#阿托品#近视控制#视网膜 +1