#脑脊液分析

视神经脊髓炎谱系障碍中AQP4抗体的来源探究

该研究通过定量检测98名视神经脊髓炎谱系障碍（NMOSD）患者的血清和脑脊液（CSF）样本，探讨了AQP4抗体（AQP4-IgG）的起源及其在中枢神经系统内的合成情况。研究发现，17.35%的患者仅血清中AQP4-IgG阳性，40.82%的患者仅CSF中阳性，而41.83%的患者两者均阳性。血清与CSF中的AQP4-IgG水平显著正相关（rho = 0.606, p < 0.001）。CSF中的AQP4-IgG、白蛋白和IgG水平与血脑屏障通透性（Q_Alb）呈正相关，但与血清指标无显著相关性。仅CSF阳性的患者组表现出更高的IgG指数和24小时IgG合成率。Reiber图和聚类热图分析证实了AQP4抗体在中枢神经系统内的合成。结论是，NMOSD中的AQP4抗体主要来源于外周，并通过受损的血脑屏障进入中枢神经系统，但在部分患者中存在显著的中枢神经系统内合成。CSF生物标志物比血清更可靠地反映了屏障功能障碍和局部免疫活动。