唾液腺移植重塑重症干眼治疗格局
重度干眼症因长期缺乏泪液导致角膜上皮持续损伤,最终引发视力障碍甚至失明,现有疗法如人工泪液、泪点栓塞或免疫抑制剂仅能缓解症状,无法恢复泪腺功能。本研究基于自体下颌下腺移植技术,通过外科手段将唾液腺转位至眼眶周围并建立与结膜的导管连接,利用其分泌特性替代泪液功能。研究纳入42例Sjögren综合征或其他病因导致的终末期干眼患者,术后随访12个月,Ocular Surface Disease Index(OSDI)评分从基线38.7±5.2显著下降至16.3±4.1,角膜荧光素染色评分由3.9±0.6降至1.1±0.4,泪膜破裂时间(TBUT)从2.1±0.8秒延长至8.7±1.9秒。共38例(90.5%)患者实现人工泪液使用频率减少50%以上,12例完全停用。未观察到移植腺体萎缩或导管阻塞等主要并发症。研究证实,唾液腺移植不仅能重建眼表稳态,还可逆转长期干眼引起的上皮病变,为功能修复型治疗提供了高级别临床证据。