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唑来膦酸相关前葡萄膜炎：单中心管理与再挑战经验

唑来膦酸（ZA）是一种广泛用于肿瘤学的静脉注射双磷酸盐，主要用于治疗恶性肿瘤相关的骨病。尽管其常见的不良反应包括急性期反应和肾毒性，但眼部炎症尤其是急性前葡萄膜炎（AAU）却较少见且未被充分认识。本研究旨在描述ZA诱导的前葡萄膜炎（ZAIU）的临床特征、管理策略、结局及再挑战可行性。通过回顾性分析2023年3月至2025年5月期间在某三级癌症中心接受ZA治疗后出现AAU的患者，研究发现6名患者（5名女性，1名男性；中位年龄56岁）在接受首次ZA剂量后的24-72小时内出现眼部症状。所有患者均表现为眼痛、红肿和畏光，裂隙灯检查确认为前葡萄膜炎。根据Naranjo算法评估，这些病例被归类为可能的药物不良反应（Naranjo评分6）。及时使用局部皮质类固醇，有时联合环状肌麻痹剂，可完全缓解症状且无持久视力损害。四名患者成功重新接受了ZA或替代双磷酸盐治疗而未复发，一名患者改用狄诺塞麦，另一名患者拒绝进一步治疗。