#MRI

亚洲多发性硬化症患者诊断标志物的效能评估

2024年修订版麦当劳标准将中央静脉征（CVS）和顺磁性边缘病变（PRL）纳入多发性硬化症（MS）的诊断标准，但其在亚洲患者中的应用尚不明确。本研究通过横断面分析139例MS、41例视神经脊髓炎谱系障碍（NMOSD）和12例髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病（MOGAD）患者的3特斯拉磁共振成像（MRI），包括易感加权成像，评估了CVS、PRL和皮质病变（CL）在区分这些疾病中的表现。结果显示，至少一个CVS在95%的MS、59%的NMOSD和42%的MOGAD中被识别，而PRL仅在63%的MS中出现。CVS数量（截断值≥2）的敏感性和特异性分别为85.6%和75.5%，AUC为0.856，在<50岁或<70岁的患者中表现更佳。结合PRL和CL后，AUC提高至0.926。Select 6算法的敏感性和特异性分别为69.1%和98.1%，AUC为0.836，但在结合PRL和CL后，AUC提升至0.925。结论是，结合Select 6或CVS数量与PRL和CL，特别是在<50岁或<70岁的患者中，能提供稳健的MS诊断性能。