亚洲多发性硬化症患者诊断标志物的效能评估
2024年修订版麦当劳标准将中央静脉征(CVS)和顺磁性边缘病变(PRL)纳入多发性硬化症(MS)的诊断标准,但其在亚洲患者中的应用尚不明确。本研究通过横断面分析139例MS、41例视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)和12例髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)患者的3特斯拉磁共振成像(MRI),包括易感加权成像,评估了CVS、PRL和皮质病变(CL)在区分这些疾病中的表现。结果显示,至少一个CVS在95%的MS、59%的NMOSD和42%的MOGAD中被识别,而PRL仅在63%的MS中出现。CVS数量(截断值≥2)的敏感性和特异性分别为85.6%和75.5%,AUC为0.856,在<50岁或<70岁的患者中表现更佳。结合PRL和CL后,AUC提高至0.926。Select 6算法的敏感性和特异性分别为69.1%和98.1%,AUC为0.836,但在结合PRL和CL后,AUC提升至0.925。结论是,结合Select 6或CVS数量与PRL和CL,特别是在<50岁或<70岁的患者中,能提供稳健的MS诊断性能。