#微创手术

PubMed Ophthalmology #1/14

63微米与45微米明胶微支架在青光眼治疗中的比较研究

该研究旨在对比63微米（Xen63）和45微米（Xen45）明胶微支架在青光眼患者中12个月的有效性和安全性。研究设计为多中心回顾性队列研究，纳入了来自加拿大、意大利、奥地利和比利时的200名患者。主要结局指标是完全成功概率，定义为术后一年内无连续两次眼压超过14 mmHg或低于6 mmHg且视力下降不超过两行，并且从决策眼压降低至少20%，无需使用青光眼药物或再次手术。次要结局包括不同眼压阈值下的成功率、术后眼压和用药情况、并发症、干预措施及再手术率。结果显示，Xen63组在眼压控制方面优于Xen45组，但Xen63组术后早期脉络膜渗出的发生率较高。

#青光眼#微创手术#明胶微支架

PubMed Ophthalmology #2/14

Kahook双刃刀与Trabectome在白内障合并青光眼手术中的疗效对比

本研究通过回顾性分析，比较了Kahook双刃刀（KDB）和Trabectome在白内障合并青光眼手术中的效果。研究纳入了60只眼睛，其中30只接受了KDB手术，另外30只接受了Trabectome手术。两组患者在基线条件上进行了匹配，包括术前眼压、最大已知术前眼压、术前用药评分、杯盘比、随访时间、最佳矫正视力和年龄。成功手术的定义基于三个标准：最长随访期内眼压低于21 mmHg（A评分）、低于18 mmHg（B评分）且无需再次手术，或眼压降低超过20%或降至15 mmHg以下且眼压降低至少40%（C评分）。结果显示，两种手术技术均使眼压相对降低了约29%，且在平均23-24个月的随访期内，两组的眼压从术前的19.5 ± 5.0 mmHg和19.8 ± 4.5 mmHg分别降至13.8 ± 3.9 mmHg和14.0 ± 3.9 mmHg。根据A、B、C评分标准，KDB和Trabectome的成功率分别为67% vs. 70%、63% vs. 67%和33% vs. 23%。两组均未出现严重副作用。

#青光眼#白内障#微创手术

PubMed Ophthalmology #3/14

iStent Infinite术后持续眼压控制效果显著

该研究探讨了iStent Infinite在青光眼患者中的长期眼压控制效果。通过对比植入iStent Infinite的患者与未植入组，研究发现iStent Infinite能够显著降低眼压并维持稳定，减少了对药物治疗的依赖。研究结果表明，iStent Infinite不仅在短期内有效，而且在长达两年的随访中表现出良好的持续性。这一发现为青光眼患者的治疗提供了新的选择，并可能改变现有的治疗策略。

#青光眼#微创手术#眼压控制

PubMed Ophthalmology #4/14

印度人群中微导管辅助GATT手术五年疗效评估

该研究回顾性分析了110例原发性和继发性青光眼患者在印度接受微导管辅助的房角镜下小梁切开术（GATT）或联合白内障手术（GATT+CS）后的五年疗效。结果显示，术后五年平均眼压从26.46 ± 9.97 mmHg降至13.02 ± 2.01 mmHg，抗青光眼药物使用量显著减少。绝对成功率为50%，合格成功率为96.55%。Kaplan-Meier分析显示五年生存率为89.46%。尽管存在一些早期并发症，但未导致视力损失。研究结果表明，GATT及其联合手术是治疗不同类型青光眼的安全有效方法。

#青光眼#微创手术#GATT

PubMed Ophthalmology #5/14

小梁网剥离术在青光眼治疗中的有效性与安全性

本研究回顾性分析了117例接受小梁网剥离术（TRAP）或联合白内障手术（TRAP-CS）的青光眼患者，评估其术后一年的疗效。结果显示，术后1年平均眼压从术前21.58 ± 7.20 mmHg降至14.6 ± 3.4 mmHg，抗青光眼药物使用量显著减少，绝对成功率为56.0%，合格成功率为75%。该技术在降低眼压和减少药物依赖方面表现出色，且未见严重并发症。

#青光眼#微创手术#小梁网剥离术

PubMed Ophthalmology #6/14

内窥镜玻璃体切割术治疗房水错向的临床效果

该研究旨在评估内窥镜玻璃体切割术联合透明质酸-睫状带-虹膜切除术在治疗难治性房水错向（AM）中的疗效。研究纳入了53只眼，这些患者在接受内眼手术后对药物和激光治疗无效。所有患者均接受了晶状体摘除（如为有晶体眼）、内窥镜玻璃体切割术及透明质酸-睫状带-虹膜切除术。主要观察指标包括眼压（IOP）、最佳矫正视力（BCVA）、前房深度（ACD）、术后并发症、复发率及复合手术成功率。结果显示，术后12个月时，平均眼压从34.36 mmHg降至17.47 mmHg，BCVA从1.50 logMAR改善至0.70 logMAR，前房深度从0.70 mm增加到3.34 mm。总体手术成功率为98.1%（使用≤21 mmHg标准），而使用≤18 mmHg标准则为75.5%。未观察到复发病例。

#内窥镜玻璃体切割术#房水错向#微创手术

PubMed Ophthalmology #7/14

青光眼微创支架植入术显著改善眼部表面状况

该前瞻性对照研究旨在比较微创青光眼手术（iStent Inject）与传统滴眼液治疗在降低眼内压和改善眼部表面状况方面的效果。研究纳入了56只双眼轻至中度开角型青光眼患者，其中一只眼睛接受iStent Inject植入，另一只继续使用滴眼液。结果显示，术后6个月，接受iStent Inject的眼睛药物使用量显著减少（从1.9±1.0降至0.4±0.6；p<0.001），而对照眼则无明显变化。此外，iStent Inject组在角膜结膜充血评分（从2.4±0.6降至2.0±0.4；p=0.003）和牛津眼部表面染色评分（从1.6±1.2降至0.7±1.0；p<0.001）方面均有显著改善。患者报告的症状也有所改善，如干眼症状指数（OSDI）从18.4±16.4降至9.3±8.9（p=0.007），标准干眼症状评估（SPEED II）从8.0±7.8降至4.5±4.1（p=0.005）。这些结果表明，微创青光眼手术不仅减少了药物负担，还显著改善了眼部表面状况。

#青光眼#微创手术#眼部表面状况

PubMed Ophthalmology #8/14

Tanito微钩小梁切开术原版与Shoji版联合白内障手术的临床效果比较

本研究通过回顾性匹配队列设计，对比了Tanito微钩小梁切开术（TMH）原版与Shoji改良版在联合白内障手术中的临床效果。研究纳入518例患者（每组259例），两组在年龄、性别、青光眼类型、基线眼压、视野平均偏差及用药数量上进行了匹配。主要终点为两年内的手术成功率，依据美国眼科学会推荐的标准进行评估。结果显示，两组在两年内的手术成功率无显著差异，均表现出可接受的中期手术成功和安全性。尽管Shoji版在人体工程学方面有所改进，但并未观察到显著的临床结果差异，支持两种版本在常规青光眼护理中的继续使用。

#青光眼#微创手术#白内障手术

PubMed Ophthalmology #9/14

微创青光眼手术ECP与传统小梁切除术在晚期青光眼中的疗效对比

该研究旨在评估微创青光眼手术（MIGS）内窥镜环形光凝术（ECP）与当前金标准——小梁切除术（PT）在治疗晚期原发性青光眼（包括开角型和闭角型）中的安全性和有效性。研究回顾了28例接受ECP联合白内障手术的患者和24例接受PT联合白内障手术的患者的临床数据，平均随访时间分别为18个月和16个月。结果显示，两组术后眼压均显著降低，且抗青光眼药物使用量减少。然而，ECP组的最佳矫正视力（BCVA）有显著改善，且并发症和干预措施较少。尽管PT组的并发症和干预措施略多，但未达到统计学意义。总体而言，ECP联合白内障手术在晚期青光眼中表现出与PT相当的疗效，并且安全性更高。

#青光眼#微创手术#ECP +1

PubMed Ophthalmology #10/14

小梁网微创青光眼手术：疗效、技术变异性与伤口愈合的全面综述

该研究深入探讨了基于小梁网的微创青光眼手术（MIGS）在临床应用中的疗效、技术变异性及伤口愈合过程。通过对比不同手术方法，研究发现小梁网MIGS在降低眼压方面具有显著效果，但其长期稳定性和安全性仍需进一步验证。此外，手术技术的细微差异对术后效果有重要影响，强调了标准化操作流程的重要性。研究还指出，伤口愈合过程中可能出现的并发症及其处理方法，为临床医生提供了宝贵的参考。

#青光眼#微创手术#小梁网

RANZCO (Royal Australian and New Zealand College of Ophthalmologists) #11/14

临床实践

2026年3月31日

澳洲为微创青光眼手术开通医保报销

澳大利亚皇家眼科学会推动下，联邦卫生部为微创青光眼手术（MIGS）植入术新增临时医保项目编号42705，自发布日起生效，有效期至2017年12月31日。该编号仅适用于特定MIGS器械的植入操作，不覆盖术前评估、术后随访或联合白内障手术等其他环节。此举是阶段性政策安排，后续是否转为长期项目尚无明确时间表。

#青光眼#医保政策#微创手术

PubMed Ophthalmology #12/14

2026年3月30日

内路小梁成形术联合微支架植入治疗重度青光眼

该研究回顾性分析了内路小梁成形术（使用iTrack设备）与Hydrus微支架植入结合白内障手术对重度青光眼患者的疗效和安全性。结果显示，术后患者的眼压显著降低，用药量减少，且未出现严重并发症。然而，部分患者术后眼压仍高于目标值。

#青光眼#微创手术#MIGS