内路小梁成形术联合微支架植入治疗重度青光眼
摘要
该研究回顾性分析了内路小梁成形术（使用iTrack设备）与Hydrus微支架植入结合白内障手术对重度青光眼患者的疗效和安全性。结果显示，术后患者的眼压显著降低，用药量减少，且未出现严重并发症。然而，部分患者术后眼压仍高于目标值。
信息来源： PubMed Ophthalmology 发布于 2026年1月1日
要点速览
- 内路小梁成形术联合Hydrus微支架植入可有效降低眼压和用药量
- 研究纳入69只眼，平均随访27.9个月，无严重并发症
- 部分患者术后眼压仍高于目标值，需谨慎选择适应症
本站解读
这项研究揭示了内路小梁成形术与Hydrus微支架植入结合在重度青光眼治疗中的潜力。尽管这种混合微创青光眼手术（MIGS）方法在一定程度上减轻了患者的眼压和药物负担，但其效果并不足以替代传统滤过手术在晚期疾病中的应用。这表明，随着技术的发展，MIGS在特定患者群体中可能成为一种有效的辅助手段，但在更广泛的临床实践中，传统手术仍然占据主导地位。
从行业角度来看，Nova Eye Medical的iTrack和Alcon的Hydrus微支架在全球市场上的竞争格局正在发生变化。虽然这些新技术为眼科医生提供了更多选择，但它们的长期效果和适用范围仍有待进一步验证。国内企业如爱博医疗等也在积极布局MIGS领域，未来几年内可能会推出更多创新产品，从而改变现有的市场格局。
值得注意的是，尽管MIGS技术在国际上已经取得了一定进展，但在中国市场的普及程度仍然有限。这主要是由于技术成本、医生培训以及患者接受度等因素的影响。因此，后续需要密切关注国内外企业在这一领域的研发进度和技术突破，尤其是那些能够显著提高手术效果和降低成本的新产品。
常见问题
这种手术适合哪些青光眼患者？
这种手术适用于部分重度青光眼患者，特别是那些希望通过微创手术减轻眼压和用药负担的患者。如有疑虑可咨询眼科医生。
手术后还需要继续用药吗？
根据研究结果，许多患者在手术后可以减少甚至停止用药，但具体情况因人而异。如有疑虑可咨询眼科医生。
延伸阅读
63微米与45微米明胶微支架在青光眼治疗中的比较研究
该研究旨在对比63微米（Xen63）和45微米（Xen45）明胶微支架在青光眼患者中12个月的有效性和安全性。研究设计为多中心回顾性队列研究，纳入了来自加拿大、意大利、奥地利和比利时的200名患者。主要结局指标是完全成功概率，定义为术后一年内无连续两次眼压超过14 mmHg或低于6 mmHg且视力下降不超过两行，并且从决策眼压降低至少20%，无需使用青光眼药物或再次手术。次要结局包括不同眼压阈值下的成功率、术后眼压和用药情况、并发症、干预措施及再手术率。结果显示，Xen63组在眼压控制方面优于Xen45组，但Xen63组术后早期脉络膜渗出的发生率较高。
Kahook双刃刀与Trabectome在白内障合并青光眼手术中的疗效对比
本研究通过回顾性分析，比较了Kahook双刃刀（KDB）和Trabectome在白内障合并青光眼手术中的效果。研究纳入了60只眼睛，其中30只接受了KDB手术，另外30只接受了Trabectome手术。两组患者在基线条件上进行了匹配，包括术前眼压、最大已知术前眼压、术前用药评分、杯盘比、随访时间、最佳矫正视力和年龄。成功手术的定义基于三个标准：最长随访期内眼压低于21 mmHg（A评分）、低于18 mmHg（B评分）且无需再次手术，或眼压降低超过20%或降至15 mmHg以下且眼压降低至少40%（C评分）。结果显示，两种手术技术均使眼压相对降低了约29%，且在平均23-24个月的随访期内，两组的眼压从术前的19.5 ± 5.0 mmHg和19.8 ± 4.5 mmHg分别降至13.8 ± 3.9 mmHg和14.0 ± 3.9 mmHg。根据A、B、C评分标准，KDB和Trabectome的成功率分别为67% vs. 70%、63% vs. 67%和33% vs. 23%。两组均未出现严重副作用。
iStent Infinite术后持续眼压控制效果显著
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