低剂量阿托品控制近视引发内斜视一例
摘要
低剂量阿托品（LDA）在减缓儿童近视进展和预防近视方面效果显著，通常被认为是安全的。然而，近期一项病例报告指出，一名儿童在接受0.025% LDA治疗后出现了近距内斜视，停药后症状消失。研究者通过纵向AC/A比率评估发现，治疗期间该比率短暂升高，停药后恢复正常。
信息来源： PubMed Ophthalmology 发布于 2026年3月23日
要点速览
- 低剂量阿托品可有效减缓儿童近视进展，但可能导致罕见的内斜视。
- 研究通过纵向AC/A比率评估，发现治疗期间该比率短暂升高，停药后恢复正常。
- 这是首次报道低剂量阿托品治疗期间及停药后的AC/A比率变化。
本站解读
这项研究揭示了低剂量阿托品在近视控制中的一个潜在副作用，即可能引发内斜视。尽管这种现象较为罕见，但其出现意味着当前主流的近视防控手段并非完美无缺。这可能会促使眼科行业重新审视现有的近视防控策略，并推动更多关于药物长期安全性的研究。
从商业角度来看，这一发现可能会影响低剂量阿托品的市场接受度。目前，国内外多家企业都在积极研发和推广低剂量阿托品产品，如兴齐眼药、欧康维视等。这些企业在面对新的安全性问题时，需要更加谨慎地进行市场推广，并加强与医生和患者的沟通。此外，这也为其他近视防控技术提供了机会，例如角膜塑形镜和多焦点隐形眼镜等。
未来，眼科行业需要密切关注低剂量阿托品的临床应用情况，尤其是其对儿童视觉发育的影响。同时，相关企业应加大对新型近视防控产品的研发投入，以应对可能出现的市场需求变化。长远来看，这一发现或将推动整个行业向更安全、更有效的近视防控方案迈进。
常见问题
低剂量阿托品会引起内斜视吗？
低剂量阿托品在极少数情况下可能会引起内斜视，但通常是暂时的，停药后会恢复正常。如有疑虑可咨询眼科医生。
使用低剂量阿托品需要注意什么？
使用低剂量阿托品时，家长和医生应密切观察孩子的视力变化，特别是是否有内斜视的迹象。如有任何不适或疑问，应及时就医。
延伸阅读
低强度红光联合角膜塑形镜显著减缓儿童近视进展
该研究旨在评估低强度红光（RLRL）与角膜塑形镜（OK）联合治疗在快速进展性近视儿童中的疗效和安全性。研究纳入72名8-14岁儿童，分为RLRL+OK组和OK-only组，每组36人。主要结局指标为12个月的轴长变化，通过逆概率加权线性混合效应模型进行分析。结果显示，RLRL+OK组在12个月时轴长增长显著减少（平均差异-0.298 mm；95% CI -0.388至-0.209；p<0.001），且从3个月起即表现出显著的组间时间交互作用。亚组分析显示，不同年龄组均受益，无效应修饰。敏感性分析包括倾向评分匹配（PSM）、按方案分析（PP）和剂量-反应评估，结果一致。安全性评估未发现临床显著不良事件。
低浓度阿托品滴眼液对儿童视乳头周围伽玛区发展的影响
该研究基于LAMP试验，评估了0.05%、0.025%和0.01%低浓度阿托品滴眼液在三年内对儿童视乳头周围伽玛区发展和扩大的影响。研究采用随机对照设计，共纳入280名儿童，通过光谱域OCT进行基线及每年一次的随访检查。结果显示，低浓度阿托品能以剂量依赖性方式减少视乳头周围伽玛区的扩大，持续使用0.05%阿托品治疗效果尤为显著。这一发现为近视进展的控制提供了新的视角。
低浓度阿托品联合眼镜控制儿童近视进展的回顾性研究
该研究旨在评估低浓度阿托品联合眼镜在6至10岁学龄儿童中控制近视进展的有效性和安全性，并探讨不同年龄和屈光亚组之间的治疗差异。研究纳入了80名近视儿童（160眼），其中40名接受低浓度阿托品联合眼镜治疗，40名仅使用眼镜。经过18个月的随访，联合治疗组的近视进展显著减缓（-0.45 ± 0.33 D vs -1.00 ± 0.39 D, P < .001），年进展率约为-0.30 D/年。轴长增长也显著减少（0.19 ± 0.14 mm vs 0.36 ± 0.17 mm, P < .001），且球镜变化与轴长增长呈正相关（R = 0.70, P < .001）。最佳矫正视力在两组中保持稳定，而联合治疗组的调节幅度显著增加（P = .03）。联合治疗组有10%的患者出现轻微且可逆的不良反应，主要为短暂的畏光和近视力模糊，未报告严重事件。亚组分析显示，6至8岁的儿童及基线SE ≤ -2.00 D的儿童受益更多（P < .05）。这些发现为低浓度阿托品联合眼镜在儿童近视管理中的应用提供了新的临床证据。