妊娠期青光眼管理的全面综述
摘要
妊娠期间，青光眼的管理和治疗面临复杂挑战，需要在控制眼内压和保障胎儿安全之间找到平衡。该综述探讨了妊娠期间眼部变化对青光眼进展的影响，并综合了当前关于眼内压波动、疾病进展风险以及药物、激光和手术干预安全性的证据。研究特别关注了微创青光眼手术（MIGS）、诊断创新和针对妊娠期的药物疗法。
信息来源： PubMed Ophthalmology 发布于 2026年3月25日
要点速览
- 妊娠期青光眼管理需平衡眼内压控制和胎儿安全
- 微创青光眼手术（MIGS）和激光小梁成形术（SLT）在妊娠期应用前景广阔
- 妊娠期生理变化对眼内压评估和治疗方案选择提出新挑战
本站解读
这篇综述揭示了妊娠期青光眼管理中的技术路线变迁和商业格局重塑。随着微创青光眼手术（MIGS）的兴起，传统治疗方法如β-阻滞剂虽然仍被广泛使用，但其系统吸收问题促使医生考虑更安全的替代方案。激光小梁成形术（SLT）和MIGS因其较低的侵入性和较高的安全性，在妊娠期患者中逐渐受到青睐。
从行业竞争生态来看，国内外各大眼科企业纷纷布局MIGS领域，试图通过技术创新建立新的护城河。国内企业在这一领域的研发管线也在逐步推进，尽管与国际巨头相比尚有差距，但市场潜力巨大。未来，随着更多临床数据的积累和新技术的应用，MIGS有望成为妊娠期青光眼管理的重要手段。
值得注意的是，妊娠期的生理变化给眼内压评估带来了新的挑战，这要求医生在制定治疗方案时更加谨慎。个体差异如年龄、产次、血压和角膜厚度等因素都会影响眼内压的变化。因此，未来的研发方向可能会更加注重个性化治疗方案，以满足不同患者的特定需求。
后续需要密切留意的是，随着更多临床试验的开展和跨学科合作的加强，新的治疗方法和技术将不断涌现。这些进展不仅将改善妊娠期青光眼患者的视力预后，还将为整个眼科行业带来新的发展机遇。
常见问题
妊娠期青光眼有哪些治疗方法？
妊娠期青光眼的治疗方法包括药物治疗（如β-阻滞剂）、激光治疗（如选择性激光小梁成形术）和微创青光眼手术（MIGS）。如有疑虑可咨询眼科医生。
妊娠期青光眼管理需要注意什么？
妊娠期青光眼管理需注意平衡眼内压控制和胎儿安全，同时考虑个体差异如年龄、产次、血压和角膜厚度等因素。如有疑虑可咨询眼科医生。
延伸阅读
63微米与45微米明胶微支架在青光眼治疗中的比较研究
该研究旨在对比63微米（Xen63）和45微米（Xen45）明胶微支架在青光眼患者中12个月的有效性和安全性。研究设计为多中心回顾性队列研究，纳入了来自加拿大、意大利、奥地利和比利时的200名患者。主要结局指标是完全成功概率，定义为术后一年内无连续两次眼压超过14 mmHg或低于6 mmHg且视力下降不超过两行，并且从决策眼压降低至少20%，无需使用青光眼药物或再次手术。次要结局包括不同眼压阈值下的成功率、术后眼压和用药情况、并发症、干预措施及再手术率。结果显示，Xen63组在眼压控制方面优于Xen45组，但Xen63组术后早期脉络膜渗出的发生率较高。
Kahook双刃刀与Trabectome在白内障合并青光眼手术中的疗效对比
本研究通过回顾性分析，比较了Kahook双刃刀（KDB）和Trabectome在白内障合并青光眼手术中的效果。研究纳入了60只眼睛，其中30只接受了KDB手术，另外30只接受了Trabectome手术。两组患者在基线条件上进行了匹配，包括术前眼压、最大已知术前眼压、术前用药评分、杯盘比、随访时间、最佳矫正视力和年龄。成功手术的定义基于三个标准：最长随访期内眼压低于21 mmHg（A评分）、低于18 mmHg（B评分）且无需再次手术，或眼压降低超过20%或降至15 mmHg以下且眼压降低至少40%（C评分）。结果显示，两种手术技术均使眼压相对降低了约29%，且在平均23-24个月的随访期内，两组的眼压从术前的19.5 ± 5.0 mmHg和19.8 ± 4.5 mmHg分别降至13.8 ± 3.9 mmHg和14.0 ± 3.9 mmHg。根据A、B、C评分标准，KDB和Trabectome的成功率分别为67% vs. 70%、63% vs. 67%和33% vs. 23%。两组均未出现严重副作用。
iStent Infinite术后持续眼压控制效果显著
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