全球视网膜病防治政策升级启动
摘要
国际视网膜组织Retina International发布《视网膜行动呼吁》，敦促各国政府建立并持续落实针对年龄相关性黄斑变性和糖尿病视网膜病变的系统性筛查机制，尤其强调在公共卫生资源紧张时期仍需保障筛查服务的可及性与连续性。该文件并非技术指南或临床路径，而是面向政策制定者的跨国家、跨部门协同倡议，核心诉求是将两类致盲性眼病纳入国家基本公共卫生服务清单。
信息来源： Retina International 发布于 2021年1月12日
要点速览
- Retina International发布全球性政策倡议，呼吁各国政府建立并持续实施AMD和糖尿病视网膜病变的系统性筛查项目
- 该倡议要求在公共卫生资源紧张时期仍须保障两类眼病筛查服务的可持续性与优先级
- 文件旨在推动政府将AMD和糖尿病视网膜病变筛查纳入国家基本公共卫生服务体系
本站解读
这份看似温和的政策倡议，实则是全球眼科防治范式悄然转向的临界信号——当筛查从临床末端行为升格为国家公共卫生义务，整个产业的价值重心正从‘治已病’加速滑向‘防失明’。过去十年，抗VEGF药物和微创玻璃体切割术撑起了眼科大厂的营收基本盘，但如今真正卡位未来的，是能嵌入基层筛查网络的便携OCT、AI眼底分析平台，以及与医保支付体系深度耦合的慢病管理模型。
国内头部器械企业已悄悄将研发预算向‘筛查友好型’设备倾斜：去年获批的某国产免散瞳超广角眼底相机，明确标注适配社区卫生中心日均百例筛查场景；而跨国药企则加速剥离传统眼科销售团队，转而组建由公共卫生专家、医保谈判顾问和区域卫生信息平台工程师组成的新型市场拓展单元。护城河正在从‘谁有药’变成‘谁能把药精准送到筛查阳性者手里’。
横向看，美国FDA去年批准的首个基于真实世界数据的DR风险预测算法，已接入17个州 Medicaid系统；欧盟则将AMD筛查覆盖率纳入2025年健康不平等评估指标。相比之下，国内虽已有多个城市试点AI眼底筛查进社区，但尚未形成与三级医院转诊、医保特病认定、药品配送闭环联动的制度设计。真正的沙盘信号藏在细节里：下季度卫健委即将发布的《眼科公共卫生服务规范（征求意见稿）》中，是否将‘糖尿病视网膜病变初筛阳性者72小时内转诊响应率’列为考核硬指标，将直接决定未来三年筛查类设备采购节奏与支付逻辑的走向。
常见问题
我爸妈有糖尿病，现在社区查眼底说没问题，是不是就不用再查了？
不是的。糖尿病视网膜病变早期通常没有症状，一次检查正常不代表终身安全。建议每年至少做一次专业眼底检查，尤其血糖控制不稳定时更需缩短复查间隔。如有视力模糊、视物变形或眼前黑影，应立即就诊而非等待年度筛查。
听说有些地方用手机拍眼底就能查糖尿病眼病，准不准？
目前部分AI辅助工具可在初筛中识别明显病变，但无法替代专业眼科医生的综合判断。手机拍摄受操作、光线、瞳孔大小影响大，漏诊风险高。如筛查提示异常，务必到正规医疗机构进行散瞳眼底照相或光学相干断层扫描（OCT）确认。
延伸阅读
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2021年7月23日，联合国大会通过《人人享有视力：加速落实可持续发展目标》决议，首次将眼健康列为全球公共卫生优先事项，承诺到2030年为全球11亿可预防性视力损伤人群提供覆盖。该决议由国际防盲协会（IAPB）推动，标志着眼健康从临床议题升级为国家政策与多边合作框架下的系统性行动目标。
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Light for the World发布的《2025年14个积极故事》并非常规行业报告，而是聚焦冲突与气候危机加剧背景下，低收入国家残障人士尤其是视觉障碍群体获得的政策性突破。内容涵盖多国将眼健康纳入国家残疾战略、社区筛查项目规模化落地、基层眼科工作者获正式资质认证、以及由患者组织主导的无障碍医疗数字工具试点。所有案例均未涉及新药或器械获批，而是强调制度响应、服务可及性提升与权利赋权。该清单本质是一份非临床维度的全球眼健康治理成绩单。