角膜溶解:被忽视的致盲危机
角膜溶解并非表层上皮损伤,而是一种进展性角膜基质组织溃疡,可严重破坏眼球结构完整性。若未及时干预,溶解进程可能穿透全层角膜,导致眼球穿孔,形成开放性眼 globe,是致盲的重要病因之一。Hossain 等指出,此类病变常由感染、自身免疫性疾病、外伤、药物或重度干眼引发,其中感染与自身免疫疾病为主要诱因,尤以感染占比最高。该病进展隐匿但破坏力强,早期识别病因并实施针对性治疗至关重要。临床处理需综合评估系统性疾病背景,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等合并症,同时排除长期使用免疫抑制剂或局部滴眼液的毒性作用。治疗策略应聚焦控制炎症、抑制基质降解酶活性,并在必要时采取手术干预以维持眼球形态。本综述强调多学科协作和个体化管理路径对改善预后的关键价值。