两年眼轴增长速率可精准预测儿童高度近视性脉络膜视网膜病变进展
摘要
该研究纳入155名7–17岁高度近视儿童,随访8年发现31.29%发生近视性脉络膜视网膜病变(MM)进展。结果显示:基线眼轴联合2年眼轴变化率(≥0.325 mm/年)对MM进展预测效能最优(AUC=0.829),显著优于单用基线眼轴,提示短期眼轴动态变化是关键预警指标。
信息来源: American journal of ophthalmology 发布于 2026年3月21日
要点速览
- 8年随访中,31.29%的高度近视儿童发生近视性脉络膜视网膜病变(MM)进展,其中最常见表现为豹纹状眼底新发。
- 基线眼轴长度联合2年眼轴变化率(OR=1.62,P<0.001)对MM进展的预测效能(AUC=0.829)显著优于仅用基线眼轴(AUC=0.772)。
- 2年眼轴增长速率≥0.325 mm/年是预测MM进展的最佳截断值,为临床筛查和早期干预期提供可操作的量化阈值。
本站解读
常见问题
该研究提出的0.325 mm/年眼轴增长阈值,是否适用于所有儿童?临床实践中如何准确测量并应用?
该阈值源自8年前瞻性队列的Youden指数最优化分析,具有统计稳健性;但需结合年龄、基线屈光度及眼底状态综合判断。临床中应使用IOLMaster或Lenstar等接触式生物测量仪,间隔2年规范测量至少2次,取均值计算年变化率;建议在儿童近视管理门诊中将此指标纳入高危分层流程。
研究显示球镜度数(SE)变化率也有预测价值,为何最终更推荐眼轴(AL)作为核心指标?
尽管2年球镜变化率模型AUC达0.793,但其置信区间较宽(OR=0.44,95%CI:0.22–0.88),且受调节干扰、验光误差及矫正依从性影响更大;而眼轴测量客观、重复性高、生理意义明确,与后巩膜葡萄肿及脉络膜变薄等MM病理进程直接相关,因此更具生物学合理性和临床实用性。
延伸阅读
囊袋微环境如何重塑人工晶状体光学性能?——基于离体人眼囊袋模型的定量光学评估
本研究构建并验证了一种保留生物力学特性的离体人眼囊袋模型,系统评估了5种主流IOL在真实解剖环境下的光学表现。结果表明,囊袋形态不规则显著影响衍射型EDoF与三焦点IOL的成像质量及光晕现象,而SimVA可作为预测临床视觉效果的有效替代指标。
尼达尼布滴眼液通过RAP1/MEK/ERK通路显著抑制碱烧伤所致角膜新生血管形成
本研究证实,局部应用尼达尼布滴眼液可有效抑制碱烧伤诱导的角膜新生血管(CNV),其机制涉及下调RAP1A、p-MEK、p-ERK1/2、HIF-1α、VEGFA及VEGFR2表达,并减轻角膜炎症与淋巴/血管内皮标志物表达。
靶向CRBN:沙利度胺通过抑制NF-κB通路显著延缓青光眼滤过术后瘢痕化
本研究发现青光眼引流术后Tenon囊中CRBN蛋白表达上调,沙利度胺(THD)可靶向抑制CRBN,剂量依赖性地阻断TGF-β2诱导的成纤维细胞活化与转分化,并通过抑制P65磷酸化阻断NF-κB通路,从而显著延长滤过泡存活时间、减轻术后纤维化。