抗VEGF联合地塞米松植入物治疗黄斑水肿：随机对照试验
摘要
该研究旨在比较康柏西普单药治疗与康柏西普联合地塞米松植入物在黄斑水肿（ME）患者中的疗效和安全性。研究纳入了因糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿患者，随机分为两组。联合治疗组在前12周内接受一次康柏西普联合地塞米松植入物的负荷剂量，而单药治疗组则接受3次每月一次的康柏西普负荷剂量。随后，所有患者根据需要每4周接受一次康柏西普注射，随访期为48周。主要结局指标是最佳矫正视力（BCVA）的变化，次要结局指标包括光学相干断层扫描（OCT）生物标志物的变化和总注射次数。结果显示，联合治疗组在第8周时BCVA改善更显著，并且在第4周和第8周时中央视网膜厚度（CMT）减少更多。联合治疗组总体上所需的注射次数显著减少（P < 0.001），但眼压升高的发生率较高。最终结论是，康柏西普联合地塞米松植入物是一种高效且安全的治疗方案，能在短期内加速视觉和解剖学改善，并在长期维持相似疗效的同时减少注射次数。
信息来源： PubMed Ophthalmology 发布于 2026年1月1日
要点速览
- 研究比较了康柏西普单药治疗与康柏西普联合地塞米松植入物在黄斑水肿患者中的疗效和安全性。
- 联合治疗组在第8周时BCVA改善更显著，并且在第4周和第8周时CMT减少更多。
- 联合治疗组总体上所需的注射次数显著减少，但眼压升高的发生率较高。
本站解读
这项研究在全球眼科领域具有重要意义，因为它展示了康柏西普联合地塞米松植入物在治疗黄斑水肿方面的优越性。在中国，这种联合疗法的引入可能会对现有的治疗标准产生深远影响。考虑到中国庞大的糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞患者群体，这一疗法的实际可用时间将取决于国家药品监督管理局的审批速度。预计审批依据将主要基于其在临床试验中展示的安全性和有效性数据。国内目前的替代方案主要是单一抗VEGF药物治疗，与之相比，联合疗法在短期内能更快地改善视力和解剖结构，同时减少注射次数，这无疑是一个巨大的进步。长远来看，这种联合疗法的推广将推动中国眼科产业链的发展，特别是在药物研发、生产和临床应用方面。此外，它还可能促进相关医疗设备和技术的进步，从而提升整体眼科医疗服务水平。
常见问题
这种联合疗法什么时候可以在国内使用？
具体时间取决于国家药品监督管理局的审批进度。如有疑虑可咨询眼科医生。
联合疗法有哪些优势？
联合疗法在短期内能更快地改善视力和解剖结构，同时减少注射次数，但眼压升高的风险略高。
延伸阅读
人工智能在糖尿病视网膜病变诊断中的准确性与可靠性
该研究旨在评估人工智能（AI）在识别糖尿病视网膜病变（DR）和黄斑水肿（DME）方面的诊断准确性和可靠性，并将其与眼科医生的临床评估进行比较。研究纳入了294名患者（576只眼），使用Topcon NW400非散瞳眼底相机获取眼底图像，由Google ARDA AI工具进行分析。临床分级则由视网膜专家根据国际临床DR严重程度量表进行。结果显示，AI工具在诊断DR时的敏感性为97.1%，特异性为90.9%，Kappa值为0.77；在诊断DME时的诊断效率为89.9%，Kappa值为0.48。结论表明，AI工具在诊断DR和DME方面具有高敏感性和与眼科医生的高度一致性，显示出其在视网膜健康筛查中提高诊断准确性和效率的潜力。
TriFTM-Net：高精度术中导航下的黄斑水肿病理分割与重建
眼科疾病严重影响全球众多患者的视力。准确且实时的3D重建对于提高黄斑水肿和视网膜裂孔手术效率及成功率至关重要。然而，病变区域常伴有大量噪声和高度异质性，成像设备也可能引入电子噪声和伪影。现有的2D医学图像分割技术难以达到理想效果。为此，研究人员提出了一种新的三路径傅里叶时域调制网络（TriFTM-Net），该网络整合了空间、频率和时空特征，显著增强了特征表示和提取能力。TriFTM-Net由三个关键模块组成：三路径频谱分层编码器（TPSHE）、特征重调制模块（FRM）和分层特征重建模块（HFRM）。实验结果表明，TriFTM-Net在OIMHS数据集上实现了最高的Dice分数、IoU和Kappa系数，优于十三种基线方法。
自分泌运动因子 ATX 成视网膜静脉阻塞新靶点
本研究探讨自分泌运动因子 ATX 在视网膜静脉阻塞发病中的作用。研究发现 RVO 模型中 ATX 表达增加，玻璃体注射 ATX 可诱导视网膜水肿。使用 ATX 抑制剂 HA130 能显著减轻水肿并改善血管屏障功能。机制上 ATX 通过上调 VEGF 和 ICAM-1 破坏内皮完整性。这表明抑制 ATX 可能是治疗 RVO 继发黄斑水肿的新策略，为后续药物研发提供了理论依据和潜在靶点方向。