OCT 流体评估新标准：体积量化能否取代高度测量
摘要
该研究探讨了新生血管性年龄相关性黄斑变性中，专家对视网膜下液高度的目测评估与实际流体体积量化之间的相关性。研究发现，单纯依靠高度测量可能存在误差，体积量化能更准确反映疾病负荷。这一发现提示，未来的 OCT 诊断标准可能从厚度测量转向体积分析，结合 AI 技术提高评估精度。对于临床而言，这意味着疗效监测指标可能发生变化，有助于优化抗 VEGF 治疗间隔，减少过度治疗或治疗不足的风险，为患者提供更个性化的管理方案。
信息来源： Nature - Eye Research 发布于 2026年3月31日
要点速览
- 研究揭示专家目测流体高度与体积量化存在显著差异，推动 nAMD 诊断从传统的半定量模式向全定量技术路线转型，要求更高精度。
- 利好具备 AI 算法能力的影像设备商，单纯硬件厂商市场份额恐被蚕食，临床评估标准面临重构，软件服务能力成为核心竞争壁垒。
- 国内厂商需补齐软件算法短板，药企出海临床应提前布局体积指标，以防国际指南更新导致数据失效，影响药品注册审批进度。
本站解读
底层逻辑上，这标志着 nAMD 诊疗从半定量向全定量转型。过去依赖中心凹厚度或医生目测流体高度，现在转向流体体积量化。这种变化由 AI 图像分割技术驱动，旨在消除人为判读误差，让疗效评估更客观。传统 CST 指标无法完全反映积液负荷，体积量化能更精准指导治疗。
格局洗牌方面，拥有自主算法的影像设备商护城河加深。单纯卖硬件的厂商话语权下降，因为临床更看重数据分析能力。跨国巨头已布局 AI 量化模块，国内厂商若只拼硬件参数，将在高端科研市场被边缘化，难以进入三甲医院核心采购名单。硬件同质化严重，软件差异化才是未来盈利关键点。
中国标的映射上，国内 OCT 厂商需加速软件管线研发。目前国内多中心临床试验仍主要采用 BCVA 和 CST 作为终点，体积量化尚未成为标准。若国际指南更新，国内创新药企在出海临床设计时需提前纳入体积指标，以免数据不被认可，增加研发成本。尤其是参与国际多中心临床试验时，数据标准对接至关重要。
风向与沙盘显示，后续需关注 FDA 对 AI 量化软件的审批进度。若主流抗 VEGF 药物三期临床开始采用流体体积作为次要终点，将是行业转折点。国内医生需警惕过度依赖机器数据，临床决策仍需结合视力预后综合判断，避免机械治疗。同时关注医保支付是否认可新的量化评估标准，这影响医院采购动力。
常见问题
这个研究说明我以前做的 OCT 检查不准吗？
不是不准，而是精度不同。以前主要看液体高度，现在发现计算液体体积更能反映真实病情。以前的结果仍有参考价值，但未来医生可能会结合更多维度数据来评估您的治疗效果，这有助于制定更精准的打针计划。
这对我们患者打针的频率有影响吗？
可能会有。如果体积量化能更早发现液体变化，医生可能调整注射间隔。有的患者可能减少不必要的注射，有的则能及时发现复发。具体方案需由医生根据您的视力变化和影像数据综合决定，不要自行调整。
延伸阅读
nAMD 诊疗新标：流体体积量化能否替代专家目测
该研究探讨了新生血管性年龄相关性黄斑变性中，专家目测黄斑积液高度与流体体积量化之间的相关性。研究旨在验证客观体积测量能否替代或补充传统主观评估。结果显示两者存在关联，但体积量化能提供更精确的疾病活动度指标。这为标准化诊疗流程提供了依据，有助于减少不同医生间的判断差异，推动影像生物标志物在临床中的应用。
OCT-血管成像预测nAMD复发风险
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一项全国多中心研究开发并验证了一种名为KongMing的深度学习模型，该模型能够预测接受抗VEGF治疗的新生血管性年龄相关性黄斑变性（nAMD）患者的视力和解剖学预后。研究涉及中国12个省份的18家三级医院，收集了大量患者数据，并在内部和外部数据集上进行了测试。结果显示，该模型在预测BCVA变化方面表现出色，显著优于不同经验水平的眼科医生。