自分泌运动因子 ATX 成视网膜静脉阻塞新靶点
摘要
本研究探讨自分泌运动因子 ATX 在视网膜静脉阻塞发病中的作用。研究发现 RVO 模型中 ATX 表达增加，玻璃体注射 ATX 可诱导视网膜水肿。使用 ATX 抑制剂 HA130 能显著减轻水肿并改善血管屏障功能。机制上 ATX 通过上调 VEGF 和 ICAM-1 破坏内皮完整性。这表明抑制 ATX 可能是治疗 RVO 继发黄斑水肿的新策略，为后续药物研发提供了理论依据和潜在靶点方向。
信息来源： PubMed Ophthalmology 发布于 2026年3月19日
要点速览
- 研究发现在视网膜静脉阻塞模型中，视网膜血管内的自分泌运动因子 ATX 表达显著增加。
- 玻璃体注射 ATX 抑制剂 HA130 后，模型动物的视网膜增厚得到显著减轻和改善。
- 机制显示 ATX 通过上调 VEGF 和 ICAM-1 表达破坏人视网膜微血管内皮细胞屏障功能。
本站解读
眼底血管性疾病治疗长期被抗 VEGF 药物垄断，但部分患者应答不佳迫使行业寻找新靶点。这项研究揭示自分泌运动因子 ATX 可能是视网膜静脉阻塞引发水肿的关键上游开关，它不仅破坏血管屏障还诱导 VEGF 表达。这意味着未来疗法可能从单纯阻断 VEGF 转向更上游的通路干预，。
目前全球范围内针对 ATX 的眼科管线尚处早期，HA130 仅在动物模型验证有效，距离临床应用仍有距离。国内药企在眼底病领域跟进迅速，一旦国际大厂启动临床，本土生物科技公司大概率会快速布局类似靶点。对于行业而言，这标志着眼底病治疗正从单一靶点向多机制协同演进，竞争生态将从仿制跟随转向源头机制创新，谁先完成概念验证谁就能掌握定价权。
患者短期内无需期待新药上市，但长期看治疗选择会更丰富。需密切关注后续是否有药企宣布启动针对 ATX 的临床试验，这是判断该靶点商业价值的第一个沙盘信号。若后续数据证实 ATX 抑制剂在人体安全性可控，将可能重塑视网膜静脉阻塞的治疗格局，给对现有疗法不敏感的患者带来新希望，中国眼科创新药企需警惕该靶点被海外率先抢占专利高地。
常见问题
这个新药什么时候能用上？
目前研究还在动物实验阶段，距离人体临床试验还有很长时间。现有抗 VEGF 药物仍是主流治疗手段，如有视力下降请及时就医，不要盲目等待新药上市。
现有治疗无效怎么办？
若当前治疗效果不佳，可咨询医生调整方案或尝试联合治疗。新靶点药物上市前需经过严格验证，如有疑虑可咨询眼科医生获取专业建议，切勿自行停药。
延伸阅读
人工智能在糖尿病视网膜病变诊断中的准确性与可靠性
该研究旨在评估人工智能（AI）在识别糖尿病视网膜病变（DR）和黄斑水肿（DME）方面的诊断准确性和可靠性，并将其与眼科医生的临床评估进行比较。研究纳入了294名患者（576只眼），使用Topcon NW400非散瞳眼底相机获取眼底图像，由Google ARDA AI工具进行分析。临床分级则由视网膜专家根据国际临床DR严重程度量表进行。结果显示，AI工具在诊断DR时的敏感性为97.1%，特异性为90.9%，Kappa值为0.77；在诊断DME时的诊断效率为89.9%，Kappa值为0.48。结论表明，AI工具在诊断DR和DME方面具有高敏感性和与眼科医生的高度一致性，显示出其在视网膜健康筛查中提高诊断准确性和效率的潜力。
TriFTM-Net：高精度术中导航下的黄斑水肿病理分割与重建
眼科疾病严重影响全球众多患者的视力。准确且实时的3D重建对于提高黄斑水肿和视网膜裂孔手术效率及成功率至关重要。然而，病变区域常伴有大量噪声和高度异质性，成像设备也可能引入电子噪声和伪影。现有的2D医学图像分割技术难以达到理想效果。为此，研究人员提出了一种新的三路径傅里叶时域调制网络（TriFTM-Net），该网络整合了空间、频率和时空特征，显著增强了特征表示和提取能力。TriFTM-Net由三个关键模块组成：三路径频谱分层编码器（TPSHE）、特征重调制模块（FRM）和分层特征重建模块（HFRM）。实验结果表明，TriFTM-Net在OIMHS数据集上实现了最高的Dice分数、IoU和Kappa系数，优于十三种基线方法。
抗VEGF联合地塞米松植入物治疗黄斑水肿：随机对照试验
该研究旨在比较康柏西普单药治疗与康柏西普联合地塞米松植入物在黄斑水肿（ME）患者中的疗效和安全性。研究纳入了因糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿患者，随机分为两组。联合治疗组在前12周内接受一次康柏西普联合地塞米松植入物的负荷剂量，而单药治疗组则接受3次每月一次的康柏西普负荷剂量。随后，所有患者根据需要每4周接受一次康柏西普注射，随访期为48周。主要结局指标是最佳矫正视力（BCVA）的变化，次要结局指标包括光学相干断层扫描（OCT）生物标志物的变化和总注射次数。结果显示，联合治疗组在第8周时BCVA改善更显著，并且在第4周和第8周时中央视网膜厚度（CMT）减少更多。联合治疗组总体上所需的注射次数显著减少（P < 0.001），但眼压升高的发生率较高。最终结论是，康柏西普联合地塞米松植入物是一种高效且安全的治疗方案，能在短期内加速视觉和解剖学改善，并在长期维持相似疗效的同时减少注射次数。