韩国近视管理共识：2025年儿童近视防控策略
摘要
近视，尤其是高度近视，是多种眼病如白内障、青光眼和视网膜脱离的重要风险因素。高度近视伴随的过度轴向伸长可导致生物力学拉伸，增加后巩膜葡萄肿和近视性黄斑病变等严重并发症的风险。全球元分析估计，2015年约有1000万人因近视性黄斑病变而视力受损，其中300万人失明。韩国全国调查显示，儿童和青少年中近视患病率为65.4%，高度近视为6.9%，凸显了有效管理的紧迫性。延缓近视的发生和发展对于减少这些并发症的终生风险至关重要。韩国近视学会为韩国小儿眼科与斜视协会（KAPOS）制定的这一共识声明，回顾了当前近视控制干预措施的证据，并提供了适用于韩国临床环境的管理策略。关键干预措施包括生活方式调整（户外活动时间、近距离工作调整）、光学方法（近视控制眼镜镜片、双焦点软性接触镜、角膜塑形镜）以及药物治疗（低浓度阿托品），还包括联合疗法。该声明还涉及患者选择、使用球镜等效值（SE）和轴向长度（AL）变化评估治疗效果，以及治疗停止和反弹效应的相关重要方面。
信息来源： PubMed Ophthalmology 发布于 2026年2月4日
要点速览
- 高度近视是多种眼病的重要风险因素，全球约有1000万人因近视性黄斑病变而视力受损。
- 韩国儿童和青少年中近视患病率为65.4%，高度近视为6.9%。
- 共识声明提出了包括生活方式调整、光学方法和药物治疗在内的综合管理策略。
本站解读
韩国近视学会发布的这份共识声明标志着近视管理技术路线的重大变迁。随着全球近视率的不断攀升，特别是东亚地区儿童和青少年的高度近视问题日益严峻，传统的单一治疗方法已难以满足需求。韩国此次提出的综合管理策略，不仅涵盖了生活方式的调整，还引入了多种光学和药物干预手段，这预示着未来近视管理将更加注重多维度、个体化的治疗方案。这种趋势在全球范围内也逐渐显现，例如美国和欧洲的一些研究机构也在探索类似的综合干预措施。
从行业竞争生态来看，各大眼科企业纷纷加大在近视控制领域的研发投入。国际巨头如强生、库博等公司已经推出了多款针对儿童近视控制的产品，而国内企业如爱尔康、欧普康视等也在积极布局。这些企业的研发管线中，不仅包括新型眼镜镜片和接触镜，还有低浓度阿托品滴眼液等药物治疗方案。可以预见，未来几年内，这些产品将在市场上展开激烈的竞争，推动整个行业的技术进步和市场格局的变化。
值得注意的是，韩国共识声明中提到的治疗效果评估标准，如球镜等效值（SE）和轴向长度（AL）的变化，将成为未来临床试验和产品审批的重要参考指标。此外，治疗停止后的反弹效应也是需要密切关注的问题。这些细节揭示了后续研究和临床实践中的关键沙盘信号，提示企业和研究人员需在这些方面进行更深入的研究和探索。
常见问题
这个共识声明对家长有什么指导意义？
这份共识声明为家长提供了全面的近视管理指南，建议增加孩子的户外活动时间，调整近距离工作习惯，并考虑使用近视控制眼镜镜片、双焦点软性接触镜或低浓度阿托品等干预措施。如有疑虑可咨询眼科医生。
哪些方法可以有效控制儿童近视的发展？
有效的近视控制方法包括增加户外活动时间、调整近距离工作习惯、使用近视控制眼镜镜片、双焦点软性接触镜、角膜塑形镜以及低浓度阿托品滴眼液。具体选择应根据孩子的具体情况和医生建议。
延伸阅读
角膜塑形镜控制近视效果受眼残余散光影响
该研究探讨了眼残余散光（ORA）对角膜塑形镜在儿童近视管理中的疗效影响。通过回顾性队列研究，60名7-12岁近视儿童被分为高ORA组（≥1.00 D）和低ORA组（<1.00 D）。随访评估在配戴镜片后的1天、7天、1个月、3个月、6个月和12个月进行。结果显示，高ORA组在所有时间点（除1个月外）的轴向延长显著大于低ORA组。多变量线性回归分析表明，基线ORA幅度（β=0.219, P<0.001）和球镜等效屈光度（β=0.043, P=0.038）是年度轴向延长的正预测因子，而患者的基线年龄是负预测因子（β=-0.056, P<0.001）。高ORA（≥1.00 D）是降低角膜塑形镜控制轴向延长效果的独立风险因素。研究强调了在角膜塑形镜预处理评估中纳入ORA评估的重要性。
新冠疫情下儿童近视进展加速：四年队列研究揭示行为变化的影响
该研究通过回顾性纵向分析，评估了2019年至2023年期间7至15岁儿童在新冠疫情期间的行为变化对近视进展的影响，并探讨这些变化是否影响低浓度阿托品（LAMP）的疗效。研究纳入了77名儿童（140只眼），其中37名儿童完成了行为问卷调查。结果显示，疫情期间近视进展显著加快，与移动设备使用时间增加和远程教育时长延长显著相关（P=0.005, P=0.035）。户外活动的变化未明显影响屈光结果。低剂量阿托品在该队列中未显示出有意义的治疗效果。研究强调了视觉习惯在儿童近视管理中的重要性。
近视管理在线教育材料的可读性评估
本研究旨在评估互联网上关于近视管理治疗的患者教育材料的可读性。研究选取了加拿大和澳大利亚在2024年5月Google搜索结果中排名前十的免费在线信息，涵盖了角膜塑形镜、控制近视的眼镜片、软性隐形眼镜和阿托品等治疗方法及相关产品。通过Flesch Reading Ease Score (FRES)、Flesch-Kincaid Grade Level (FKGL)、Gunning Fog Index (GFI)、Simple Measure of Gobbledygook (SMOG) Index 和 Coleman Liau Index (CLI) 等指标进行评估，并依据JAMA基准标准评分。结果显示，120个网站中没有一个达到推荐的六年级阅读水平，且大多数网站仅满足一个JAMA基准。研究发现，搜索排名较高的网站并不一定具有更好的可读性，而产品的搜索排名与可读性之间存在弱正相关关系。